早期特异抗原变化水平或可计算阿比特龙

末期肿瘤经内分泌治疗法后多数令人满意为结核去势抵抗性肿瘤（mCRPC）。感到高兴的是，随着有效成分的迅速挺进，mCRPC 治疗法有了更为多必需；然而面对多种治疗法方案，如何拟订科学合理的针灸权衡，对针灸精神科而言是个挑战。目在此之前仍考虑到行之精确性的徽章或估测来现代推论一种治疗法的精确性性。

阿比特艾雷拉龙是 mCRPC 的标准治疗法模式之一，服药 12 再一特异抗原（PSA）素质的推移，常作为评估药物，进而决定是否只能更为改治疗法方案的一个同义标。一个绝非的事实是，部分病人对阿比特艾雷拉龙治疗法无效，对于这部分病人而言，12 周的评估期似乎不会使病人错失其他精确性的治疗法政策。如何更为现代的推论病人对阿比特艾雷拉龙的精确性性，诚然，是一个适时解决的原因。

为此，英国历史学家 Rescigno 等开展了一项回顾性分析，探讨阿比特艾雷拉龙治疗法 4 从在此之前 PSA 素质推移具体情况与预后关系，结果发表于 2016 年第 5 期 European Urology 上。

分析一共归属于 2006 年至 2014 年中多西他赛放射治疗在此之前或放射治疗后过量阿比特艾雷拉龙治疗法的 274 实有 mCRPC 病人。现代 PSA 增大或上升时定义为治疗法 4 从在此之前 PSA 较曲率半径回升 30% 或上升时 25%。治疗法 12 周 PSA 加成同义 PSA 较曲率半径回升 30% 或 50%。治疗法 12 周 PSA 令人满意同义 PSA 较曲率半径上升时 25%，如在初始存有 PSA 增大具体情况，比较基准值采用零度，零度以 2 ng/ml 为标准。中位随访时间 14.6 个年初。

治疗法 4 从在此之前，中位 PSA 推移素质为 －21.2%，126 名病人用到现代 PSA 增大，与不曾用到现代增大 148 实有病人相比，该组病人总求生存时间更为长（25.8 年初：15.1 年初）。在 126 名用到现代 PSA 增大病人中分别有 84.1% 和 71.4% 的人在 12 从在此之前用到 30% 和 50% PSA 的回升；然而对于不曾用到现代 PSA 增大病人而言，这一人口比实有仅为 10.1% 和 6.1%。按照多西他赛治疗法在此之前后顺利进行亚组分析时，得到事实与之类似。

进一步分析表明，4 从在此之前 PSA 回升人口比实有与 12 从在此之前 PSA 加成人口比实有特别（r＝0.82）。且用到现代 PSA 增大同时用到 12 从在此之前 30%PSA 增大的概率是不曾用到现代 PSA 增大病人的 8.3 倍（危险性：87.6%，特异性：86.9%），若对比 50% PSA 增大，这一结果更为高逾 11.7 倍（危险性：90.9%，特异性：79.4%）。

102 实有病人用到现代 PSA 上升时，与之相反，该组病人总求生存更为低（15.1 年初：23.8 年初），且更为易用到 12 从在此之前 PSA 令人满意，相异除此以外很强统计学本质。

Rescigno 等在文中概述时引述，对于多西他赛放射治疗在此之前后应用于阿比特艾雷拉龙的病人而言，治疗法 4 再一用到的 PSA 素质推移与总求生存及治疗法 12 从在此之前 PSA 加成特别。

然而，针对这一分析结果，其他历史学家却有完全相同的声效。同期 European Urology 杂志刊发了来自美国的 Maughan 等的纽约时报文章及意大利的 Conteduca 等的出书。他们对于这一分析的批评主要有一般而言两点：

1. 作为回顾性分析，其给出的 PSA 回升与总求生存的有极低特别性，与既往分析存有不一致物理现象，甚至比借助在此之前瞻性分析数据分析所得到的结果都「貌似」。

2. 以 4 从在此之前 PSA 推移素质作为针灸权衡的依据似乎证据不足，原因之一是在接受阿比特艾雷拉龙或者放射治疗后不会用到 PSA 反跳物理现象（PSA flare-up/surge），目在此之前关于 PSA 反跳尚考虑到统一的定义，对于 mCRPC 病人用到 PSA 反跳人口比实有亦不可信。

Rescigno 等分析是对预测阿比特艾雷拉龙的现代徽章的一种探索，为针灸权衡的拟订共享了或许。同时只能引述的是，局限回顾性分析本身，证据等级不更为高，只能进一步的分析来表明这一结果。

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总编： 方芳