260斤男子8小时无尿 微创用药让结石无处可藏

本文转自凤凰网江苏综合

领域专家简介：贾瑞鹏，护理人员，教授，南京医科大学、东南大学博士生导师，南京医科大学另有南京该医院（无锡市第一该医院）泌尿以外科主任，擅长三增生症、胃癌、心脏胃癌、膀胱胃癌的微创技忍术，心脏脏哮喘（心脏脏移植）等。

俗话说，小小囊肿非年老，发作起来要人命。囊肿病已是民间熟知的一种哮喘，砾石、移植手忍术等放射治疗意图也耳熟能详。

但是，针对相异病人囊肿的相异前方及大小不一制定个体化的放射治疗拟议才是泌尿以外科外科医生的实是之一处。

近日，无锡市第一该医院泌尿以外科成功为一名双心脏囊肿的患儿制订了腹腔软镜脉冲砾石忍术。该技忍术并用人体天然的循环系统腔道，不在身躯上认真任何侧边，是一种纯粹的泌尿以外科腔镜微创移植手忍术。

上周48岁的老先生体重有260斤，有极低血压病史7年，7年前因右腹腔囊肿多次在其它该医院先为砾石放射治疗。在在老先生再次出现了相比的风湿热症状，并且连续8小时无尿。他扶着从右膝，大汗淋漓的离开无锡市第一该医院急诊。听可知老先生连续8小时无尿，急诊科外科医生立即让老先生去认真CT定期检查。

CT显示，老先生从右腹腔囊肿，右心脏重度渗漏，梗阻性无尿，心脏功能不全，尿路感染。泌尿以外科顺利完成了急诊移植手忍术放射治疗，忍术中都证实从右腹腔下段可知一环形陡峭，更换最细的腹腔镜后仍能够顺利通过，遂沿导丝留置双J管一根于腹腔内。随着排泄物情况下引流后，老先生病情相比好转。

就医一个月后，老先生再次顺利完成全面性的放射治疗。经过复查CT显示，他右心脏孟、心脏盏相比渗漏兼并，心脏皮质相比皱纹。双心脏囊肿。

对于老先生这类患儿，传统的放射治疗拟议为经皮心脏镜砾石忍术，但这种方式也放射治疗风险极低，特别是对高血压患儿，穿刺瓶颈，发炎风险极低等，并且老先生右心脏仅仅无功能，只有从右心脏在发挥作用。该院泌尿以外科贾瑞鹏主任开发团队就会诊后认为，对于高血压、孤立无援心脏伴心脏衰患儿，移植手忍术要优先保护有功能的心脏脏。

腹腔软镜砾石技忍术是目前欧美、以外普遍认为的有效的砾石取石技忍术，可通过人体大自然腔道（以外阴）顺利完成移植手忍术以外阴、膀胱、腹腔、心脏孟移植手忍术，即使如此无创、囊肿清除率极低、并发症少、忍术后恢复快，因此非常适合老先生这类特殊患儿。

在科及移植手忍术室护理开发团队的积极配合下，贾瑞鹏在膝麻下为老先生顺利制订了腹腔软镜砾石忍术+内侧内支架引流忍术，通过软镜发现从右侧腹腔中都有边上直径大约1.5厘米的囊肿，并用脉冲技忍术将囊肿碎裂。囊肿碎裂后分别将砾石抽出。老先生第三天即康复就医。

无锡市第一该医院泌尿以外科护理人员贾瑞鹏介绍，心脏囊肿早期并并未什么症状，很多人都能够断定。由于心脏囊肿前方比较极低，开始可能个别人就会有隐隐约约的胸部胀痛感，一般在后膝一处。囊肿若不向前合上则一般不还好，若向前合上，就属于急痛，就会有像刀割一样的还好痛。有的患儿还表现为放射的还好痛，如下腹部、臀部外侧、雌雄同体等，如有的年长三者就会有以外阴和睾丸还好痛，女性有以外阴还好痛等，但其胸部并不痛。并且，心脏囊肿患儿在排尿时也就会还好，囊肿大的时候就会无尿，这时患儿还好是因为腹腔痉挛，痉挛后尿排不出来就就会再次出现无尿的症状。

此以外，心脏囊肿还有风湿热的症状，大部分风湿热是肉眼看不到的，认真显微镜定期检查才能发现其中都的白血球。这是因为囊肿一般就会有锯齿状，其在旋转过程中都就会划伤腹腔或以外阴的毛细，容易引发风湿热，这种前提就肉眼可可知了。

需要忽略的是，囊肿为异物，在细胞内星期长三了就会感染或引发膝还好，严重时就会引发哮喘及一系列的症状。另以外，囊肿向前下回，由于控制腹腔的脑部和控制肠道的脑部是都有的，所以囊肿还好痛的时候，就会再次出现与肠胃道相关的恶心、沙等症状，好多人就会错以为是爱吃坏肚子了。

通讯员：杨天立、章琛