先天性遗传缺陷，小伙患相像结石

因先天性遗传缺失，29 岁小伙患上罕见胃肾结石，经过前后 2 次动手心法，近日，大姐的胃肾结石终于扫除洗手。

今年年初，家住宜都的大姐因右侧边腰腹部疼痛前往当地医院就诊，经 CT 检查，临床为右侧边十二指肠上段肾结石、双胃鋳型式肾结石并胃积水、肝功能不全。当地医院建言患者尽早到上级医院动手心法放射治疗。后大姐举家多方打听，不停比较，之前一致暂时到宜昌市第二人民医院动手心法。

据泌尿外科刘宗来副主任医师介绍，大姐的肾结石为头型式，这是尿路肾结石中比较复杂的一种，也是临床上比较难治的疾病。通过发作等保守放射治疗，一般见效不大。临床上多改用经嫩胃镜超声碎石为首十二指肠软镜圣万激光碎石放射治疗。因头型式肾结石在胃内呈不均匀的广泛分布，因此一次将肾结石扫除洗手比较困难，有的可能才可要二次或是三次碎石才能搬运洗手。

经过与患者及罹难者沟通，泌尿外科团队暂时先为大姐进行全麻下右侧边嫩胃镜圣万激光碎石心法，扫除右侧边十二指肠肾结石及左胃肾结石，动手心法顺利，心法后复查，左胃肾结石全部放进。两个月后再次为大姐进行第二次动手心法，采取经嫩胃镜圣万激光碎石心法，为其扫除右侧胃肾结石，同时放进其右侧边十二指肠底座管。从此以后，大姐的双胃肾结石全部放进。

经过对大姐的肾结石掺入进行分析，刘宗来副主任医师推测其肾结石掺入为果糖肾结石和碳酸含硫，果糖肾结石是一种非常类似于的肾结石，发病率只占泌尿系肾结石的 3% 近。果糖肾结石是一种先天性遗传性胃小管功能缺失甲状腺肿。此病复发率极高，才可终生公共卫生。主要公共卫生方法为每日大量饮水，同时低剂量碱化尿液的药物。

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