男人的“大”麻烦和“老”麻烦

人体实在精妙，从正常生理规律来看，大多数器官都会随着年龄增长而体积缩小，印证了“人老了会老缩”的说法。当然也有例外，看得见、摸得着的有耳朵和鼻子，看不见、摸得着的，在男性，唯有前列腺。

前列腺是人体具有内、外双重分泌功能的性分泌腺，在男性性成熟、生育能力和日常排尿方向发挥着重要的作用。

良性前列腺增生主要引发下尿路症状，包括排尿频率的显著升高、尿流细弱、膀胱排空困难，以及夜尿症，重者可引发包括急性尿潴留在内的加重并发症。

和其他脏器腺体缩小不同，当男性年过半百以后，几乎50%的前列腺细胞开始增生，25%-龟头炎0%的男性前列腺体积增大，80岁以后80%-90%的男性前列腺体积都增大。对此，第二军医大学附属长海医院院长、泌尿外科专家孙颖浩教授尤其指出两点：一、前列腺增生是一种生理老化，不能简单地归属于病理范畴;二、前列腺体积变大的男性中，接近三分之二会有症状，只有呈现症状了，变大的前列腺才须要医治。这就提示我们，既要避免过度医疗，又要引导有症状的男性接受规范治疗。

60岁以上人群患病率超过50%，尽早咨询专科医生、规范治疗是关键

本报讯(记者冯冯)随着我国逐渐迈入老龄化社会，良性前列腺增生症已成为泌尿外科临床诊疗中最常见的病症之一。并且，我国城乡老年人前列腺增生症的实际患病率远高于既往诊断率，也就是说，前列腺增生症的伤害并未得到应有的重视。专家指出，良性前列腺增生症要是不予处理，随着病程的发展，将或许造成急性尿潴留、肾脏伤害、疝气痔疮脱肛、继发尿路感染和血尿等各种危险并发症，甚至引发败血症。专家意见，患者不要盲目治疗，更不能迁延不治，应当尽早咨询泌尿外科专科医生，以得到规范化的诊治和随访。

现状：

逾五成花甲老人患病

良性前列腺增生症是老年男性最常见的健康问题之一，其产生率与年龄和性激素相关，随着年龄的增长而增加，最初通常产生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达8龟头炎%。年龄越大，排尿困难等症状也越明显。大约有50%患有良性前列腺增生症的男性有中度到重度的下尿路症状，包括排尿频率升高、尿流细弱、膀胱排空困难以及夜尿症，甚至引发包括急性尿潴留在内的加重并发症。

提到治疗，还得从原因入手。同济大学附属第十人民医院副院长、泌尿外科主任郑军华教授讲解，人体内有I型和II型两种5α还原酶，II型主要存在于前列腺中，I型主要分布于肝脏和皮肤中。目前已明确前列腺内含有丰富的5α-还原酶，5α还原酶是良性前列腺增生性病症不断进展的重要因素，它能够促使患者前列腺内的睾酮向活性更强的双氢睾酮转化，进而造成前列腺细胞的增生和前列腺的肥大。因此，治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。在国内刚刚上市的药物度他雄胺能够同时抑制I型和II型5α还原酶，通过这种双重抑制机制，快速、持续地缩小前列腺体积，显著改善下尿路症状，减少急性尿潴留和相关前列腺手术风险，使患者尤其是中、重度良性前列腺增生症患者，持久获益。