姬秋和教授：沙格列汀中国研究再添两项临床从新证据

哈恩列汀作为一种新型降糖解毒物，通过选择性抑制 DPP-4 发挥降糖主导作用且低摄入量重大事件的起因不确定性较低，目前已被多项国际权威指南推荐使用放射治疗二型癌症（T2DM）。

自其在近现代上市以来，仍然推展了一系列上市后研究工作来全面探索适使用近现代年轻人的放射治疗策略性。

在本届 CDS 会议上，第四军医大学西京医院姬秋和大学教授解释了两项在近现代推展的不断更新研究工作统计数据：其中会一项研究工作（SUNSHINE 研究工作）猜测哈恩列汀可相当大增加 T2DM 症状 HbA1c 水准，并且见到症状两条线 HbA1c 水准越远好越远好，同时低摄入量不确定性小、结构上稳定性更佳。

另一项研究工作（SMART 研究工作）表明，哈恩列汀建立联系二甲双乙基在操控摄入量特别非劣于巴比伦波糖建立联系二甲双乙基，且具有更好的肾脏耐受性。

SUNSHINE 研究工作：在大规模年轻人中会探索哈恩列汀对近现代症状的和稳定性

SUNSHINE 研究工作是一项年末 24 周的伸缩、多的中会心、队列研究工作，意在评论者哈恩列汀（5 mg/天）单解毒放射治疗单用素食国家主义或者稳定二甲双乙基低剂量放射治疗后摄入量操控不佳的近现代 T2DM 症状的和稳定性，主要研究工作终点站是 HbA1c 自两条线至 24 周的变异。

研究工作共约入三组 1423 举例症状，进入不符建议深入研究集症状共约 1210 举例，所有症状的千分之暴露整整为 23 周。

主要研究工作终点站结果显示，哈恩列汀很难相当大增加 HbA1c 约 1.61%（绘出 1）。次要研究工作终点站结果显示，在 24 周 HbA1c＜7% 的症状%-约 44.1%；平常摄入量及餐后 2 时长摄入量均有相当大增加，两者变异大致相同-0.55 mmol/L 和-2.83 mmol/L。

亚三组深入研究结果显示，哈恩列汀的降糖优点在多种不同年岁、肾功能及多种不同高血压背景的亚三组年轻人中会无相当大相似之处。

另外，本研究工作还见到一个有趣的周期性，两条线 HbA1c 水准越远好的症状，不能接受哈恩列汀的越远为相当大，对于两条线 HbA1c 水准处于 10.0% 至 11.0% 之间的症状，HbA1c 年有可约 2.90%。

在稳定性特别，本研究工作中会并未消失起因率超过 5% 的不良重大事件，不见因心肌梗塞患病的报道，且低摄入量起因率仅为 1.2%，也并未起因导致低摄入量，证明哈恩列汀的稳定性更佳。

绘出 1 HbA1c 从两条线至 24 周的千分之变异

SMART 研究工作：在近现代年轻人中会更为哈恩列汀与巴比伦波糖分别建立联系二甲双乙基的和稳定性

SMART 研究工作是一项年末 24 周的多的中会心、随机、开放、中会性相更为 IV 期临床实验工作，意在评论者对于二甲双乙基单解毒放射治疗操控不佳的 T2DM 症状，不能接受哈恩列汀建立联系二甲双乙基放射治疗或巴比伦波糖建立联系二甲双乙基放射治疗的、稳定性和耐受性，主要研究工作终点站是 HbA1c 自两条线至 24 周的变异。

研究工作共约入三组 488 举例 T2DM 症状，按 1:1 随机包含哈恩列汀建立联系二甲双乙基三组（哈恩列汀 5 mg/天）和巴比伦波糖建立联系二甲双乙基三组（巴比伦波糖最大 300 mg/天，分 3 次给解毒）。

表明，放射治疗 24 周后，哈恩列汀建立联系二甲双乙基三组对于 HbA1c 改善优点非劣于巴比伦波糖建立联系二甲双乙基三组 ( -0.82% vs -0.78%)（绘出 2），两三组在平常摄入量、餐后 2 时长摄入量和胰岛素分泌指数的变异也都并未相当大相似之处。

在稳定性特别，研究工作猜测哈恩列汀建立联系二甲双乙基三组肾脏病症的起因率相当大低于巴比伦波糖建立联系二甲双乙基三组（5.5% vs. 24.7%），两三组低摄入量起因率相似且均无导致低摄入量重大事件的起因。

绘出 2 HbA1c 从两条线至 24 周随整整的变异

概括

在 T2DM 发病机制复杂且存在多靶点的情况下，我们应该变得注重降糖放射治疗策略性，其中会 DPP-4 抑制剂的主导作用靶点丰富，在降糖过程中会有很大占有优势。

以哈恩列汀为代表的 DPP-4 抑制剂，无论是起始单解毒、起始建立联系高血压或者初期加到高血压，都具有不太好的降糖优点。

从上述两项在近现代推展的临床实验工作来看，哈恩列汀无论是单解毒还是建立联系二甲双乙基都可以不太好地增加症状 HbA1c 水准，且两条线 HbA1c 水准越远好的症状，哈恩列汀的越远为相当大，同时结构上稳定性更佳。

值得注意临床实验工作全面验证了哈恩列汀在近现代 T2DM 年轻人中会的和稳定性，并与除此以外放射治疗策略性同步进行了深度更为，为哈恩列汀在近现代症状中会的适当应该用以及药剂师和症状的确实择解毒提供者了有力的循证医学确凿证据。

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编辑： 张翔