体外冲击波碎石：仰卧位高于俯卧位

人体内高热砂石（SWL）是疗程近端输尿管囊肿安全有效地的方法。疗程中都最常见的是站立位，但是其缩减腹压、增大肺活量等缺点，使得学术研究人员促成一种更加安全有效地的展开人体内高热砂石。

埃及Zagazig所学校的Mostafa 等展开了一项实用性的随机对照学术研究，风险评估了仰卧位SWL疗程近端输尿管囊肿的，结果推测仰卧位人体内高热砂石的是相当大的，并且胜过站立位人体内高热砂石，文章发表在已经有的Urology上。

图1. 仰卧位人体内高热砂石

该学术研究确立了98名近端输尿管囊肿病患者。确立的常规为病患者囊肿是不薄射线的，且≤10 mm，剔除坦承为有薄射线的、>10 mm的囊肿，必须常规疗程以及有SWL禁忌症的病患者。成年人被随机分为两四组：四四组接受站立位SWL疗程（49人），另四四组接受仰卧位SWL疗程（49人）。

SWL术后风险评估最主要疗程后两周的KUB平片，如果有必须，可在疗程后每隔七月底展开一次KUB检查，一直术后3个月底。KUB平片上无可见的残余囊肿破碎可认为囊肿被取净，而3个月底后仍有囊肿破碎或者必须输尿管镜疗程则认为疗程失败。

结果推测，站立位四组和仰卧位四组，第一次SWL术后的囊肿取净率都为44.9%和75.5%；第二次SWL失败后必须输尿管镜清除囊肿的概率都为34.7%和8.2%；SWL疗程总的成功率都为65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL疗程输尿管近端囊肿的效果是相当大的，同时胜过站立位SWL。

根据欧洲地区尿石症政府机构简要，SWL是近端输尿管囊肿的一线疗程方案。尽管许多泌尿外科医师采取站立位的SWL疗程，但是这样会缩减腹压、增大肺活量。同时眼部到囊肿的距离比较总长，肠内空气可能弱化抛射效果。这篇文章证实SWL中都采用仰卧位相当大，同时通过站立位和仰卧位SWL的比较，为近端输尿管囊肿的完美疗程获取了更加非常丰富的信息。

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编辑： 汤井源