病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验非典型

更进一步，来自印度的 kamble 等医生报道了一例与腰鳞状神经根重新组建脊柱之外的，引起化脓性直腿抬高试验中HIV的病症，发表在近期一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么临床研究展出出及某类优点呢？看完以下病例你就了然于心。

病症未成年，53 岁，出现溃疡伴右边下肢疼痛 3 个年初，无放射性疼痛或下肢无力。直腿抬高试验中HIV，其余神经系统核对未见极其。

腰鳞状 MRI 提醒右边侧 L4 和 L5 神经根重新组建脊柱（如图 A.a-D.a 附注），该底片特王以提醒中村状位「肩王以」HIV（如图 A.a 附注）及轴位底片「双轨王以」（如图，A.b 附注），原则上支持神经根重新组建脊柱的病人。其他神经系统核对阴性且无法某类证据证明右边侧神经根压制王以象，以上概述直腿抬高试验中HIV是由于腰鳞状神经根重新组建脊柱所致。

图. 腰鳞状部轴位及中村状位 T2 标准差 MRI 系列底片图，（A.a–D.a）胸骨中村状位 T2 标准差成像序列借此线到周围原则上提醒单神经根分支为右边 L4 和 L5 神经根（如圆圈附注）。（E.a）右旁正中中村状交叉提醒神经根的情况下位置（如圆圈附注）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 标准差成像提醒「双轨王以」（如圆圈附注）

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腰鳞状部神经根重新组建脊柱是一种病理学变异，较少见，临床研究展出出比较简单，缺乏甲基化，该疾病本身一般来说出现临床研究副作用，只有当变异的神经根所东南侧腿部引人注目或椎管宽阔使之受压才但会产生副作用，所以腰鳞状部神经根重新组建脊柱并非是造成本病的直接原因，而是病理基础。

由于脊柱神经根体积较大、走回行极其或其相对比较简单所以稍微的胸骨间盘引人注目或椎管中央、前部宽阔即可产生较轻微的神经根危及，展出出出显着的副作用、体王以。因神经根应在和走回行极其等病理学变异，腿部引人注目或侧隐窝宽阔等虽然上都在单侧一个椎间，但临床研究副作用往往展出出为多根神经根受危及，各受累神经根危及程度又可轻重不一，引致临床研究上神经根副作用的多样、多变性。

某类目前 MRI 可在轴位、中村状为及柱状位三个断面展出神经根，为无创核对，其病人神经根脊柱有更大优势，尤为是 MRI 柱状位与脊柱神经根正方形相反，能在同一正方形上一般化、清晰地显示脊柱神经根的源于、走回行、长度及直径等，是观察脊柱神经根的最佳正方形，近几年文献报道引述 MRI 尤为是柱状位 MRI 是病人神经根脊柱的金标准。

该病治疗上主要采用治疗治疗。

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主编： 冷婷