复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞帕金森氏症

在利妥卜霉素时期原发乳头白血病病变的发作的系统和迄今为止唯不具体。来自加拿大 MD Anderson 其中心的 L Deng 教授协同还包括中国在内的全球二十多个该其中心，企图研究者乳头白血病在迄今为止放射治疗方式而下的及其药理学特质和免疫系统学行为，相关的结果出版在最新的 Leukemia 周刊。

原发乳头白血病（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金白血病，占到所有 NHL 病变 1%。80%~90% 的原发乳头白血病病变为结节病大 B 细胞内白血病，是一类异质性很强的 NHL 。求生存直线上会，原发乳头结节病大 B 细胞内白血病病变更高发作风险不间断假定且不假定平缓七区，同时也很较难累及其他结外器官，特别是神经和对侧乳头。

在只不过的 20 年里，结节病大 B 细胞内白血病病变总体高血压因为协同利妥卜霉素的有系统放射治疗授予总体的改善。然而利妥卜霉素对原发乳头结节病大 B 细胞内白血病病变高血压的严重影响唯不具体。基于原发乳头结节病大 B 细胞内白血病病变神经及对侧乳头发作率更高的真实情况，从 1994 年开始， MD Anderson 其中心就建议采用协同膜内静脉注射和对侧乳头放疗及有系统疗程方式而。

因为原发乳头结节病大 B 细胞内白血病罕见，大部分可用数据都是来自于一些小改进型回顾性研究者。至今为止最大的两个原发乳头结节病大 B 细胞内白血病研究者都是回顾性清查，分别由国际间结外白血病工作组（IELSG）和加拿大基于随访、流行病学和终末事件的人口清查（SEER）数据库带来。但 IELSG 的研究者先于利妥卜霉素时期，而 SEER 研究者则缺乏关于有系统放射治疗和发作的重要信息。

本研究者的目的是提供利妥卜霉素时期关于原发乳头结节病大 B 细胞内白血病药理学表现、高血压和放射治疗失败情况的信息更新，这样可以希望拟定并优化原发乳头结节病大 B 细胞内白血病放射治疗方式而。通过基因传达磬研究者者发现，原发乳头结节病大 B 细胞内白血病有多样的分子特质，使我们更认识到原发乳头结节病大 B 细胞内白血病并大哥我们认出一些可能的患病有助于。

研究者者分析了 280 例原发乳头结节病大 B 细胞内白血病病变的药理学及免疫系统学特质， 64% 病变不感兴趣含利于妥卜霉素的方案疗程。尽管大部分（95%）病变授予完全缓解，仍然辨别到不间断的发作风险。利妥卜霉素总体的增大了发作的再加危险度并同时改善了原发乳头结节病大 B 细胞内白血病病变的无进展求生存（5 年 56% : 36%）和总求生存（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 发作特质

神经和对侧乳头是最常见发作部位。大部分原发乳头结节病大 B 细胞内白血病免疫系统分析都是非 GCB 改进型（84%）并且 GEP 分析为 ABC 改进型。 原发乳头白血病 多样的 GEP 特质与增殖、粘附分子和免疫系统应答传达嗜睡有关，似乎可以说明高血压差的情况。相应的，新近的 FOXP1 和 T 细胞内白血病/白血病 1（TCL1）癌基因抑制也上会了高血压差的趋势。

这项研究者提供了可见一斑效用的利妥卜霉素时期放射治疗原发乳头结节病大 B 细胞内白血病及其药理学及免疫系统学行为的相关信息。

查看数据压缩邮箱

编辑： 张跃奇