单用强的松治疗上皮细胞中枢神经系统血管炎复发率较高

原发性里面枢神经系统（CNS）血管炎是一种践踏脑干和脑干的罕见结核病，目前其病征并未明确。巴里诊所 Salvarani C 医生等透过了一项回顾性科学研究，对原发性 CNS 血管炎病患者的疗程及高血压透过了描述，其科学研究结果发表在近期 Arthritis Co Rheumatolojg 上。

该科学研究收集了巴里诊所 29 年内（1983-2011 年）163 例原发性 CNS 血管炎病例，对病患者的疗程、疗程应答情况、及高血压阻碍诱因透过了分析。

其里面，单独可用强的松疗程的病患者里面，85% 的病患者较好；而强的松和环磷酰胺联合疗程的病患者里面，则有 80% 的病患者效果较好。仅有 27% 的病患者显现身体状况反复，有 25% 的病患者在先前一次随访时已里面断疗程。

单用强的松疗程的病患者更易复发（OR 2.90），诊断时结核病已增生大血管（OR 6.14）或显现脑梗死（OR 3.32）的病患者治果较差。先前一次随访里面发现，核磁共振钕增强全像时，显著的脑干病变或脑脊液全像以外与持续疗程相关（OR 2.28）。

可用改良 Rankin 量表对病患者的小童程度透过高分，先前一次随访的高分显示，结核病诊断时年纪变大小童总得分越极高（OR 1.44），存有脑梗死的病患者小童总得分也极高（OR 3.74）；而核磁共振钕增强全像显示脑干病变或脑脊液全像则与偏高小童总得分相关（OR 0.35），此外，脑干淀粉样血管病变也与偏高小童总得分相关（OR 0.24）。

而在结核病感染率方面，诊断时病患者年纪变大，感染率越极高（HR 1.39）；通过血管造影术确诊、伴脑梗死、以及病变增生大血管以外与极高感染率相关，其后果比分别为 3.28、4.44、4.98。核磁共振钕增强全像描绘出脑干病变或脑脊液全像则与偏高感染率相关（HR 0.20）。

总体而言，几乎原发性 CNS 血管炎病患者的治果较好，诊断时对病程及高血压阻碍诱因的辨认可借以疗程决策的制定。

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编辑： rheum203