5α 还原酶抑制剂不增加病患者勃起功能障碍风险

5α 转化成利尿剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的适应症是良性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在病理的另外一个运用于是放射治疗外阴。既往学术研究却解释了，5α 转化成利尿剂或作为独立险恶因素制约症状勃起功能精神上（ED），不太可能是通过降低特异性和二氢睾酮的含量。并且，即使服药，这些副作用仍不太可能是持久的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，澳大利亚食品药品海关总署要求非那雄胺在用药却解释却说之前必须包含已报道的有关自闭症的过多事件。值得注意值得注意的是，在已报道的关于 ED 的过多事件之前，许多起因在运用于非那雄胺放射治疗外阴的年轻人身上。越来越多的注意力集之前在了 5α 转化成利尿剂长时间运用于的安全性上。

为此，澳大利亚的 Hagberg 副教授等探讨了 5α 转化成利尿剂在放射治疗 BPH 及外阴之前对症状 ED 及非 ED 性自闭症精神上（射精精神上、精神病学功能精神上及减退）的制约，结果发同上于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

学术研究以爱尔兰病理实践学术研究数据库（UKCPRD）为基础，共扩展到 1992 至 2011 初病患为BPH并且符合要求的 71849 亦然症状，分组成一个表头，按照暴露情况下，将症状统称三分组：极少服食 α 蛋白吲哚分组、服食 5α 转化成利尿剂＋α 蛋白吲哚分组及极少服食 5α 转化成利尿剂分组，三分组症状ED起因率分列20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，极少服食 5α 转化成利尿剂起因 ED 比率最低。

学术研究者进一步从以上表头之前筛选出 5768 亦然 ED 症状及 23060 亦然相异症状（1：4配对），同步进行巢式病亦然相异学术研究。使用条件 logistic 分析方法，以成比例比（OR）作为总和高效率。

而无须校准的 OR 及校准的 OR 共同却解释，与极少服食 α 蛋白吲哚相对来却说，服食 5α 转化成利尿剂或二者合用十分值得注意提高症状起因 ED 不确定性，症状 ED 起因不确定性与 BPH 周期相关，且 BPH 周期越长起因不确定性越大（同上 1）。

同上 1 BPH 周期与 ED 起因不确定性的关系

外阴与 ED

这一学术研究同样基于 UKCPRD，共计扩展到 2002 至 2011 初 12346 亦然外阴症状，其之前 463 亦然症状扩展到表头时服食非那雄胺，11883 亦然症状未曾服食非那雄胺，四支ED起因率类似，分列 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析却解释了，与未曾服食非那雄胺分组相对来却说，服食非那雄胺分组十分值得注意提高 ED 起因不确定性。

学术研究者同时还探讨了 5α 转化成利尿剂与非 ED 性自闭症精神上的的关系，得到了类似结果，并未曾发现 5α 转化成利尿剂值得注意提高非 ED 性自闭症精神上不确定性。

正如写作者在文之前指出，这一学术研究主要却解释：1．5α 转化成利尿剂在用于放射治疗 BPH 和外阴时，十分值得注意提高 ED 起因不确定性；2．BPH 周期作为独立因素与 ED 起因值得注意相关，且随着 BPH 周期提高，ED 起因不确定性也随着变大。

在病理运用于工作之前，对于体积较小的症状，或者是基于既往学术研究，考虑到 5α 转化成利尿剂不太可能对症状自闭症引致潜在制约，我们不一定才会优先选择 α 蛋白吲哚作为初始放射治疗方案，效果欠佳时再加以 5α 转化成利尿剂。

然而这一放射治疗方案，不太可能致使 BPH 周期的延长，因为体积不一定随着年纪变大，α 蛋白吲哚十分能有效缩小体积，很难阻扰 BPH 令人满意，同时 BPH 的周期又是 ED 独立险恶因素，这上会我们对于 BPH 症状及时运用于 5α 转化成利尿剂只不过可减缓症状 ED 的起因。

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总编： 杨洁