N Engl J Med：一查出癌症就要立即手术吗？

【也就是说是所有肝腺癌都需要立马开刀】矫正表明肝腺癌，所以你必须快速地面部队，对吧？不一定，如果是。如果他们的肝腺癌在中期找到(年长者愈来愈多，如旧金山的大多数状况)， 他们可以赶紧疗法或检查和和追踪，并在以前疗法中检查和究竟转好或引发症状。直到现在，往往性的深入研究结果来自少数深入研究，将年长者与之外的来进行相比较。 20年后，赶紧开刀和本来分配到追踪者的死亡率大致相同，开刀有非常多的类药物。一位深入研究法律顾问，密苏里州新奥尔良亚利桑那所大学泌尿外科副校长杰拉尔德·安德里奥Clark说道：“许多男人听到肝腺癌一词后，就想花钱点事情。” “现实是，如果你有一个较低不确定性的肝腺癌，就像深入研究表明，你不需要疗法，当然不是紧急。”这不是全黑和黄色。中期下一阶段也就是说一定假定较低不确定性。深入研究中的一些结果倾向于有效地开刀，并且确实具有一些灵活性。它也可以提升某些群体的生存。这些和其他深入研究告诉我们谁从开刀中获益而谁也就是说给与。为什么不是每个人都要紧急处理？从一个无论如何开始，许多人很难拒绝接受：不是所有的肝腺癌注定要致命。一些是致命的，但大多数生长如此缓慢，再加男人会死于别的状况。疗法开刀，人口为120人或甲状腺激素疗法或许引发阳痿，咳嗽，受到感染等问题，有时会比以往任何时候亦会有非常多的危害。监视也就是说假定什么都不花钱。 Andriole说道，年长者可以往往检验，直到现在有愈来愈多的方法来检测直到现在的性疾病十分困难，因为通常还有机会疗法，如果开始转好，或许会治愈它。证据是什么？只有少数深入研究检验了追踪与即时疗法。二十多年后，全都找到死亡率没有人差异；另外找到开刀提升了存活率，但仅一般而言于65岁请注意的年长者。深入研究人员想发觉：当今前列腺癌和疗法结果会相同吗？旧金山退伍军人事务部主办的这项原先深入研究借以回答这一点。医生指派731名桌球来进行观察或开刀。十年后，存活率类似于，但医生需要加间歇的随访。直到现在，20年以前，这些人中有三分之二死亡，原来的结论仍然存有，尽管数据倾向于开刀的好处。开刀组中的年长者死亡次数较少，但差异很小，这或许是因为机会。只有约9％的年长者终于死于腺癌，表明这种性疾病大多证明是致命的。结果出直到现在星期四的原先英格兰医学杂志。DID开刀好吗？是。开刀组中较少的年长者随日后进行疗法，因为有确实表明该性疾病或许转好。在很多状况下，PSA水平上升的状况是开刀也明显阻止了非常多的病例传播到全身。追踪救援队的一半在五年内获取某种疗法。Andriole说道，年长者“只是无聊了”追踪和思考肝腺癌。其余的是由发展的确实引发的。开刀也或许改善中度不确定性年长者的存活率，PSA水平在10到20之间，Gleason评分（计量腺癌细胞在孔径下的表现）是7.只有大约四分之一到三分之一旧金山的年长者在这个类别中属于这一类。大多数年长者是中期下一阶段和较低不确定性。Andriole说道：“外科开刀对于应该的人来说道是应该的，而且是具有中度不确定性性疾病的人。类药物开刀有非常多的类药物 - 该组15％的年长者日后寻求疗法麻烦的精神上，17％疗法咳嗽。范德比尔特所大学泌尿科副校长Did PensonClark说道，“你无法将肝腺癌结果的生活质量与肝腺癌结果分开。”他说道：“有些人会看这个，并说道：”我不想无能为力，我不想咳嗽，“并且将放弃开刀，即使有机会帮助他们寿命长加长。 “先前，每个人都要花钱出自己的暂时。”值得注意注解：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.